有线电视节目播送系统合同

│　├────┼┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬──────────┤
│　│证件号码│││││││││││││││││││　　　　　　　　　　│
│　├────┼┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┼┴┴┴────┬┬┬┬┬┬┤
│户│通信地址│　　　　　　　　　　　　　　│邮　政　编　码│││││││
│　├────┴──────────────┴───────┴┴┴┴┴┴┤
│　│　　　　 业　务　功　能　选　择　 （请在您需要的业务前的□内画√）│
│　├────┬────────────────────────────┤
│　│　　　　│□国际长途　 □国际漫游（含国际长途）　□语音信箱 　　　│
│　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│填│　　　　│□邮寄话单　 □移动秘书（□密码＿＿）　□wap业务　　　　│
│　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　│服务项目│□手机银行　 □手机证券　　　　　　　　□gprs业务 　　　│
│　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　│　　　　│数据业务　 □主叫/□被叫　 号码（营业员填写） ＿＿＿＿　│
│　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│写│　　　　│传真业务　 □主叫/□被叫　 号码（营业员填写） ＿＿＿＿　│
│　├────┴────────────────────────────┤
│　│　　　　 付　款　方　式　　　　 　（请在您需要的业务前的□内画√）│
│　├──────┬───────────────────┬──────┤
│　│入网付款方式│□现金　□支票　□其它　　　　　　　　│　　　　　　│
│　├──────┼───────────────────┤　　　　　　│
│　│话费付款方式│□现金　□预付款　□银行托收　□其它　│　　　　　　│
│　├──────┼────┬──────────────┤单位加盖财务│
│　│　　　　　　│开户银行│　　　　　　　　　　　　　　│章　　　　　│
│　│　　　　　　├────┼──────────────┤　　　　　　│
│　│　　　　　　│银行行号│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│