住房公积金同城特约委托收款合同

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┃甲方（投保人）姓名│　　　　　│甲方（投保人）│　　　　　　　　　　　　　┃
┃　　　　　　　　　│　　　　　│身份证号　　　│　　　　　　　　　　　　　┃
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┃转账时间│　月　日的每　对应日│甲方人民币储蓄││││　│││││││　│┃
┃　　　　│　　　　　　　　　　│账号　　　　　││││　│││││││　│┃
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┃甲方人民币开户行│中国　　银行　　市分行　　区　　储蓄所　　　　　　　　　┃
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┃乙方│　　　　保险公司营业　　│乙方人民币开户行　　　　│　　　　　　　　┃
┃　　│部营销部　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　┃
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┃乙方人民币账号　　│　　　　　│查询部门│　　　　　　保险公司营业部营销部┃
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┃合计保费　　│人民币（大写）　　　　　　　　│小写　│　　　　　　　　　　┃
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┃查询电话　　│　　　　　　　　　│保单号码││││││││││││││││┃
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甲方（签字）：_________　　　　　　　　乙方（签章）：_________　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 业务员姓名：_________　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 业务员号码：_________　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 所属_________区_________部_________组　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 联系方式：_________　　　　　　　　　　
_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日